Inhalative Medikamente

Auf dieser Seite werden Asthmamedikamente beschrieben, die durch Inhalation zur Anwendung gelangen. Seiteninhalt: häufig verordnete Medikamente; Dr. Philip Padrids Anwendungsprotokoll; ordnungsgemäßer Gebrauch und Instandhaltung der Inhalationsgeräte für Katzen und Aerosolspraydosen. Auf der Seite Behandlungstips wird beschrieben, wie man auch bei den skeptischsten Katzen (oder Katzenbesitzern!) erfolgreich Akzeptanz erreicht. Die anderen Links am Seitenkopf führen zu zusätzlichen Behandlungsmöglichkeiten bei felinem Asthma.

Der AeroDawg® ist jetzt erhältlich. Dies ist ein weiterer Schritt nach vorn in der Behandlung der chronischen Bronchitis. Für mehr Informationen kontaktieren Sie bitte die Mitarbeiter von AeroKat®.

Inhaled Medications Anwendungs- protokoll Fotos Video Aerosol- Vorschaltkammer für Katzen Yahoo-Group FAIM Inhaled Meds Yahoo-Group FAB Asthma Bronchitis     Yahoo-Group felines asthma (deutsch) Yahoo-Group Aerokatzen inhalieren (deutsch)

Hier bekommen Sie den gratis Adobe Reader® zum Öffnen des Anwendungsprotokolls (pdf).

Es ist erlaubt, Teile der Website auszudrucken und dem Tierarzt mitzubringen, und bitte vergessen Sie auch nicht, gleich einen Ausdruck des Anwendungsprotokolls für inhalative Medikamente (von Dr. Padrid) mitzunehmen.
Auf dieser Seite abgehandelte Themen:
• Inhalative Therapie
• Detailinformationen über inhalative Medikamente
• Aerosolvorschaltkammer und Maske
• Anweisungen zu Gebrauch und Reinigung

Inhalative Therapie

Asthma ist sowohl bei Menschen als auch bei Katzen allgemein gut beherrschbar, aber nicht heilbar. Die Entzündung der Lungengewebe wird mit Corticosteroiden eingedämmt, und beim akuten Aufflammen der Symptome können die verengten Luftwege mit einem Bronchodilatator erweitert werden.

Bei konventioneller Injektion und oraler Einnahme dieser Medikamente wird der Wirkstoff durch den Blutstrom zur Lunge transportiert und beeinflußt diese Gewebe durch den Körper (systemisch). Die Langzeitanwendung von oralen oder injizierten Steroiden erhöht das Risiko für felinen Diabetes und auffällige Verhaltensänderungen in Verbindung mit Polyurie (vermehrtem Harnabsatz), Blasenentzündung und unerwünschtem Harnabsatz. Übermäßige Gewichtszunahme kommt häufig vor, welche wiederum die Lungen mit Mehrarbeit belastet. Katzen mit diesen Leiden können manchmal deswegen die effektivsten konventionellen Asthma-Behandlungsmethoden nicht weiter erhalten und haben daher eine geringere Lebenserwartung.

Ein Aerosoldosierspray zusammen mit einer passenden Vorschaltkammer für Katzen ist das günstigste Anwendungssystem. Der größte Vorteil der inhalativen Medikamente besteht darin, daß sie die Medizin direkt zu den Lungengeweben befördern. Zwei Arten von Medikamenten finden Verwendung: ein Corticosteroid, üblicherweise Flovent® (in Europa: Flutide®/Flixotide®), um die bei Asthma ständig präsente Entzündung zu minimieren, und ein Bronchodilatator, z. B. Albuterol (in Europa: Salbutamol/Sultanol®), um die verengten Atemwege bei Bedarf zu öffnen, z. B. bei einem akuten Asthmaanfall mit Atemnot.

Eine Aerosolvorschaltkammer, die genau für das Gesicht und Atemvolumen der Katze konstruiert wurde, und die speziellen Medikamente erbringen zusammen das effizienteste Resultat beim Transport des Wirkstoffs in die kleinen Lungenöffnungen. Die meisten Katzen lernen schnell, die Vorschaltkammer und Maske zu akzeptieren. Siehe dazu Fotos & Video and Behandlungstips.

Detailinformationen über das Corticosteroid Fluticason-Proprionat (Flovent® [in Europa als Flixotide®, Flutide®])

Das inhalative Steroid Fluticason ist ein großes Molekül und geht nicht aus den Atemwegen in den Blutstrom über. Deshalb verursacht es auch nicht dieselben Nebenwirkungen wie orale Steroide. Die Anwendung von inhalativen Medikamenten durch eine Vorschaltkammer und Spacer wurde von Dr. Philip Padrid entwickelt. Die Wirksamkeit entspricht der Gabe von oralem Prednison 1 mg/kg 2 x täglich. Es zeigten sich bislang keine ernsthaften Nebenwirkungen. Viele Katzenbesitzer finden die Inhalationstherapie schneller und weniger invasiv als die Verabreichung von oralen oder injizierten Medikamenten. Es wurden auch andere inhalative Corticosteroide - mit geringerem Erfolg als bei Flovent®/Flixotide®/Flutide® - eingesetzt. Bitte beachten Sie, daß die Dosisgrößen in verschiedenen Ländern anders ausfallen können, aber sie entsprechen einander - 110 mcg in den USA enspricht 125 mcg in Kanada und Europa. Bitten Sie Ihren Apotheker oder Tierarzt um Klärung.

Die Kosten für Flovent® mögen pro Tag höher sein als bei konventionellen Therapien, aber mäßiger bis ernsthafter Symptomschwere führt die verbesserte Stabilität der Gesundheit der letztlich zu weit niedrigeren Tierarztkosten (ganz zu schweigen von geringeren Sorgen).

Erwägungen im Zusammenhang mit Flovent®Flixotide®/Flutide®:

Das Medikament benötigt 7 - 10 Tage (manchmal länger) bis zum vollen Wirkungseintritt.
Die Gesichtsmaske muß richtig sitzen, um sicherzustellen, daß der Wirkstoff eingeatmet wird - sie sollte bequem um die Schnauze einschließlich Mundwinkel herum passen. Dieses Problem ist seit der Verfügbarkeit der AeroKat®-Vorschaltkammer für Katzen gelöst.
Der Katzenhalter muß immer darüber auf dem laufenden sein, wann die Aerosolpatrone leer ist. Es ist wichtig, über die Anzahl der Hübe Buch zu führen, dies kann einfach mit einem Kalender geplant werden.

Mögliche Nebenwirkungen:

Candidiasis

Bei Tierärzten und Katzenbesitzern gab es die Befürchtung der Candidiasis, häufig bei Menschen auftritt, welche Flovent® und andere steroidale Aerosoldosiersprays Bei Katzen wurde dergleichen nicht beobachtet. Die unterschiedliche Anatomie der Katze und des Menschen ist wahrscheinlich der Grund dafür, daß die Maul- und Nasenhöhlen der Katze nicht die für das Entstehen der Candidiasis nötige Chemie aufweisen.

Husten

Manchmal wurde in den ersten Wochen nach Beginn der Anwendung von Flovent® (oder anderen inhalativen Medikamenten) beobachtet, daß die Katze hustet, nachdem sie ihre Medizin erhalten hat. Diese Fälle sind in der Minderzahl und der Effekt scheint sich mit der Zeit zu legen.

Kontaktdermatitis/Hautausschlag

In seltenen Fällen entstehen kleine rote oder weiße Pickel dort, wo die Maske auf der Schnauze aufliegt, und können an andere Stellen verschleppt werden, wo die Katze sich leckt (namentlich Pfoten und Hintergliedmaßen). Katzen, bei denen diese klinischen Symptome auftraten, wurden auf bakterielle Infektionen und Pilzinfektionen (Microsporum canis) getestet. Die Ergebnisse waren stets negativ. Es handelt sich um eine gutartige Kontaktdermatitis durch die Ansammlung des Corticosteroids. Der Hauptort, wo das Corticosteroid austreten kann, ist der Spalt zwischen Maske und Katzenschnauze. An diesen Stellen kann eventuell geringer Haarausfall auftreten, doch wurde kein Juckreiz oder sonstige Beschwerden bei der Katze festgestellt. Es besteht die Möglichkeit, daß sich Infektionen einstellen, falls die beleckten Flächen (ohne den Schutz des Haarkleids) offen sind.
Zur Vorbeugung oder Lösung dieses Problems wischen Sie einfach das Katzengesicht, wo die Maske aufsitzt, nach jeder Behandlung mit einem angefeuchteten Papiertaschentuch ab. Die Verwendung eines Einwegtaschentuchs verhindert, daß durch Wiedergebrauch eine kontinuierliche Verunreinigung stattfindet. Halten Sie den AeroKat® sauber, insbesondere die Maske.

Langzeitnebenwirkungen

Seit dem Jahr 2000 wurde bei Katzen regelmäßig Flovent® angewendet und es wurde bislang nicht von Langzeitnebenwirkungen in Zusammenhang mit Flovent® (Fluticason) berichtet.

Kann Flovent® nach einer Corticosteroidinjektion angewendet werden?

"Das inhalative Steroid Fluticason ist ein großes Molekül, das ungefähr eine Woche benötigt, um vollständig von der Schleimhaut der Atemwege absorbiert zu werden; und da es so groß ist, geht es nicht leicht in den vaskulären Kreislauf über. Das ist der Grund dafür, warum es keine Nebenwirkungen hat und warum es mindestens eine Woche braucht, um seine größte Wirkung zu entfalten. Das injizierte Steroid hat jedes Mal und bei jeder Katze einen unterschiedlichen Anstieg und Abfall im Blutstrom. Der durchschnittliche Zeitraum der positiven Wirkung bei Ihrer Katze ist ungefähr drei Wochen, das ist sehr schwer vorhersehbar. Besonders wichtig: das inhalative Steroid sollte während der gesamten Zeit weitergegeben werden! Das inhalative Steroid selbst hat keine Nebenwirkungen, wenn es verabreicht wird, während das injizierte Steroid noch im Körper zirkuliert; und wenn Sie mit dem Beginn der Steroidinhalationsanwendung abwarten, bis das injizierte Steroid nachgelassen hat, bedenken Sie, daß es dann wieder eine Woche dauern wird, bis das inhalative Steroid seine erwünschte klinische Wikrung entfaltet." Padrid

Detailinformationen über das Corticosteroid Beclomethason-Dipropionat (Qvar® [in Europa ebenfalls als Qvar®])

Qvar® wurde bei einigen Katzen erfolgreich angewendet, wenngleich nicht so häufig wie Flovent®. Obgleich es schwächer wirkt als Flovent®, kann es bei ausgewählten Patienten effektiv sein. Das Mundstück des Aerosoldosiersprays ist rund, aber dennoch kompatibel mit der AeroKat®-Vorschaltkammer. Wie beim Menschen ist auch bei jeder Katze ein Medikament besser geeignet für die Therapie als ein anderes. Da Qvar® auch ein inhalatives Corticosteroid ist, sind Sicherheits- und Nebenwirkungsüberlegungen ähnlich wie bei Flovent®. Es gibt kein Anwendungsprotokoll für Qvar®, daher muß Ihr Tierarzt dabei nach klinischen Erwägungen handeln. Folgen Sie denselben Anweisungen im Abschnitt "Anwendung eines Aerosoldosiersprays mit der Vorschaltkammer für Katzen" weiter unten auf dieser Seite, zusammen mit den Anweisungen auf der Packungsbeilage.

Detailinformationen über den Bronchodilatator Albuterol (Proventil®, Ventolin® [in Europa als Salbutamol/Sultanol®])

Der Bronchodilatator Albuterol wirkt schneller als orales oder injiziertes Terbutalin und ist effektiver als die Theophyllinverbindungen. Er kann bei Anzeichen von Atemproblemen durch den Katzenhalter einfach und schnell verabreicht werden. Das Mittel wird normalerweise nach Bedarf bei Asthmakatzen angewendet, die bereits täglich Steroide erhalten und (trotzdem) husten oder pfeifend atmen. Albuterol wird als sicheres Medikament betrachtet. Mögliche Nebeneffekte sind: vorübergehendes Muskelzucken/zittern, erhöhte Herzschlagrate, Erregungszustände, Schlaflosigkeit, Appetitlosigkeit, doch sind diese extrem selten.

Salmeterol ist ein lang wirkender Bronchodilatator, der 15 - 30 Minuten braucht, um seine Wirkung zu entfalten, die dafür 12 Stunden anhält. Er ist in Kanada und Teilen von Europa, nicht mehr jedoch in den USA, als Aerosoldosierspray erhältlich. Salmeterol ist kein Notfallmedikament. Die korrekte Medizin bei Atemnotkrisen (Asthmaanfällen) ist Albuterol, siehe obigen Absatz darüber. Ihr Tierarzt kann Sie über die beste Wirkstoffkombination aufklären. Die tägliche Anwendung jeglicher Bronchodilatatoren wird nur unter Vorbehalt verordnet, weil durch einen Bronchodilatator eine tieferliegende Entzündung maskiert werden kann, die lieber mit einer Änderung in der Corticosteroiddosis behandelt werden sollte.

Aerosolvorschaltkammer mit Maske

Durch die Vorschaltkammer mit Maske ist es nicht nötig, das Auslösen des Aerosoldosierspray-Hubs mit dem Einatmen zu koordinieren. Die Vorschaltkammer

• erlaubt die Anwendung von Aerosoldosiersprays bei Katzen
• vermindert die Verwirbelung der Aerosolpartikel
• ermöglicht die Zerstäubung des Treibmittels, so daß "atembare" Partikel im Bereich 1- 5 Mikron entstehen
• verringert die örtlichen Nebenwirkungen wie z.B. Medizingeschmack, Husten und "cold-freon effect" (Unfähigkeit, einzuatmen, wenn das Spray in die Kehle gelangt)
• reduziert systemische Nebenwirkungen, da weniger große Partikel abgeschluckt werden
• bietet bessere Wirkung im Vergleich zur Nebulizer-Therapie bei stark reduzierten Kosten.

Der AeroKat®, eine Aerosolvorschaltkammer für Katzen, ist weltweit bei Tausenden von Katzen mit großem Erfolg angewandt worden. Dr. Philip Padrid arbeitete eng mit dem Medical Device-Designer zusammen, um die Effektivität des AeroKat® in klinischen Versuchen zu ermitteln.

Unter Freunde finden Sie eine Zusammenstellung von Katzen, die derzeit die Therapie mit inhalativen Medikamenten zur Kontrolle ihres Asthmas durchführen, oder besuchen Sie die "AeroKat® Testimonials"-Seite.

Reinigung der Vorschaltkammer für Katzen mit Maske

1. Entfernen Sie das Rückteil von der Kammer (wo das Aerosolspray eingesetzt wird).
2. Weichen Sie alle Teile 15 Minuten lang in lauwarmem Wasser und Geschirrspülmittel ein. Vermischen Sie alles vorsichtig miteinander, nicht spülen.
3. Spülen Sie alle Teile mit klarem Wasser aus.
4. Schütteln Sie überschüssiges Wasser heraus. Nicht trockenreiben.
5. Lassen Sie die Teile aufrechtstehend an der Luft trocknen.
6. Stecken Sie das Rückteil und die Maske wieder auf die Kammer, wenn alles durchgängig trocken und einsatzsbereit ist.

Reinigen Sie die Vorschaltkammer für Katzen wie oben beschrieben vor der ersten Anwendung und danach in wöchentlichen Abständen oder wenn sie sichtlich verschmutzt ist.

Reinigung des Aerosoldosiersprays

Diese Anweisungen gelten an und für sich für menschliche Patienten, die direkten Mundkontakt mit der Aerosoldosierspraypatrone haben. Wenn die Patrone in eine Vorschaltkammer eingesetzt wird, muß man sich weniger um mögliche Verunreinigung sorgen. Richten Sie sich nach Ihrem eigenen Empfinden und dem Ihres Tierarztes für einen geeigneten Reinigungsplan. Achten Sie außerdem nicht auf die Gerüchte über den "Schwimmtest", mit dem man ermitteln können soll, wieviel von dem Medikament noch darin enthalten ist; der Test ist nicht akkurat und kann die Patrone beschädigen.

1. Der Inhalator sollte wenigstens einmal in der Woche gereinigt werden.
2. Ziehen Sie die Metallpatrone aus dem Plastikaufsatz des Inhalators und entfernen Sie die Mundstückabdeckung.
3. Spülen sie den Plastikaufsatz und die Mundstückabdeckung in warmem Wasser. Ein mildes Spülmittel kann dem Wasser zugesetzt werden. Spülen Sie dann alles gründlich mit klarem Wasser vor dem Trocknen. LEGEN SIE DIE METALLPATRONE NICHT INS WASSER.
4. Lassen Sie den Aufsatz und das Mundstück an einem warmen Ort trocknen. Vermeiden Sie übermäßige Hitze.
5. Stecken Sie die Patrone und die Mundstückabdeckung wieder auf.
6. Nach der Reinigung sollten Sie einen Hub in die Luft abgeben, um sicherzustellen, daß der Inhalator funktioniert. (Quelle: GlaxoSmithKline)

Lesen Sie weiter bei Konventionelle Medikamente